ANGKAT DRAIN

A.    PENGERTIAN

Drain merupakan alat yang dimasukkan kedalam luka untuk membantu mengeluarkan cairan dari luka melalui bagian yang terbuka pada luka. Drain terbuat dari berbagai material, antaralain ada yang berasal selang karet dan kasa. Tanpa drain, banyak luka akan sembuh hanya dari permukaan atau bagian atas luka saja, sehingga cairan dapat terjebak dibagian dalam atau dibawah luka.

B.     TUJUAN

1.      Untuk membuang adanya cairan dari kulit, sehingga menurunkan bahaya iritasi kulit.

2.      Menurunkan banyaknya mikroorganisme yang ada dan kemungkinan infeksi.

3.      Mempercepat proses penyembuhan luka.

C.     PENGKAJIAN

1.      Jumlah, warna, konsistensi, kejernihan dan bau drainase.

2.      Ketidaknyamanan disekitar area drain.

3.      Tanda – tanda klinis infeksi misalnya peningkatan suhu tubuh.

4.      Kepatenan slang misalnya pergerakan drainase melalui slang ke alat pengumpul, keutuhan daerah sambungan.

D.    DIAGNOSA KEPERAWATAN

E.     TINDAKAN KEPERAWATAN

1.      Persiapan alat

Alat sterill (didalam bak instrument berisi):

a.       Pinset anatomi 1 buah.

b.      Pinset chirurgis 1 buah.

c.       Klem arteri.

d.      Gunting OP hecting 1 buah.

e.       Korentang.

f.       Kom kecil berisi bethadine.

g.      Kassa steril 5 lembar.

Alat tidak steril

a.       Gunting plester.

b.      Plester.

c.       Nierbeken.

d.      Waskom berisi air untuk cuci tangan.

e.       Kain lap.

2.      Pelaksanaan.

a.       Seperangkat instrument didekatkan pada pasien.

b.      Beritahu tindakan yang akan dilakukan.

c.       Perawat cuci tangan.

d.      Melepaskan perban yang menutupi pangkal drain yang melekat pada tubuh pasien.

e.       Perban bekas dibuang pada nierbeken.

f.       Bersihkan bekas plaster dengan wash bensin.

g.       Mengambil deppers dengan klem, dicelupkan kedalam bethadine yang sudah tersedia didalam kom kecil kemudian dioleskan pada drain yang menempel pada tubuh pasien.

h.      Deppers bekas dibuang kedalam nierbeken.

i.        Mengangkat benang sedikit ke atas yang menempel pada darin dengan menggunakan pinset chirurgis, kemudian tangan yang satunya mengambil gunting UP hecting untuk memeotong benang yang tadi diangkat.

j.        Benang ditarik dan dibuang nierbeken.

k.      Gunting dan klem diletakan kembali pada tempatnya.

l.        Mengambil klem dan mengklem darin kemudian dengan perlahan drain diangkat, usahakan stolsel yang ada dalam drain ikut diangkat.

m.    Drain dibuang nierbeken.

n.      Mengambil deppers kembali kemudian dicelupkan kedalam bethadine dan dioleskan ke luka bekas drain kemudian depper tadi dibuang ke nierbeken.

o.      Mengambil deppers kembali, kemudian luka bekas drain ditekan untuk mengeluarkan sisa cairan drain depper kemudian dibuang.

p.      Mengambil kassa seteril satu lembar, dicelupkan kedalam bethadine, kemudian diperas agar tidak terlalu bersih, kemudian ditutpkan pada luka post angkat drain, ambil kassa seteril lagi satu lembar kemudian ditutpkan diatas kassa bethadine tadi.

q.      Perban luka tadi dipester.

r.        Alat –alat dibereskan dan dikembalikan ketempatnya semula.

s.       Perawat cuci tangan.

F.      EVALUASI

1.      Setelah mengangkat drain catat hasil tindakan pada format asuhan keperawatan :

a.       Drain dapat diangkat.

b.      Luka tidak ada pus.

2.      Lakukan tindak lanjut yang tepat, seperti jumlah granulasi jaringan atau derajat penyembuhan :

a.       jumlah drainase dan warnanya, konsistensi dan bau.

b.      Adanya inflamasi.

c.       Derajat ketidaknyamanan yang berkaitan dengan insisi atau tempat pemasangan drain.

3.      Hubungkan dengan temuan sebelumnya, bila tersedia.

4.      Laporkan penyimpangan yang signifikan dari normal ke dokter.

G.    DOKUMENTASI

dokumentasikan semua informasi yang relevan :

1.      Catat pengosongan unit drainase dan pengkajian keperawatan.

2.      Catat jumlah dan tipe drainase pada catatan asupan dan pengeluaran cairan.